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COMO SOLVENTAR LA ATENCIÓN A
LA SALUD
"Formas solidarias de
financiamiento"
“La justicia social en Salud involucra buscar formas
solidarias de financiamiento”, expresa un tramo del libro.
¿Cuáles podrían ser esas otras formas de financiamiento?
Solidaridad viene del Latín Soleo (suelo). Ser
solidario es pararse al mismo nivel que el otro, compartir del
suelo. No significa igualitarismo, que todos hagan y accedan a
lo mismo. Es que cada uno aporte según sus posibilidades para
que todos compartan un suelo, un mismo nivel de acceso a los
cuidados de salud.
La Sociología Clásica distinguió dos formas de solidaridad la
mecánica (solidaridad entre iguales) y la orgánica
(solidaridad entre diferentes). Solidaridad mecánica es la que
hay al interior de un seguro de salud (obra social o prepaga)
cuando todos financian pero solo utilizan los servicios
aquellos que los necesitan. Una forma más progresiva de
solidaridad mecánica en el financiamiento es aquella que
existe en las Obras Sociales cuando todos aportan una parte de
su salario, entonces aquellos de mayores ingresos financian
parte de los servicios que utilizan los de menores ingresos.
Pero la forma más progresiva de solidaridad es la orgánica.
Donde el asalariado y el no asalariado que percibe ingresos
son solidarios con el desempleado y con el excluido del
mercado de trabajo y de consumo. Las formas más solidarias de
financiamiento de los sistemas de salud están vinculadas con
ingresos generales (en general, impuestos). Entre ellos, los
tributos más progresivos (aquellos que cargan más a los más
ricos) resultan más solidarios.
El mejor ejemplo es la Contribución a los Movimientos
Financieros implementada en Brasil, que está destinada a
financiar la Seguridad Social. En Brasil, Seguridad Social es
jubilaciones, salud y asistencia social y se llama seguridad
porque el financiamiento está asegurado. Es decir, tiene
fuentes propias que no dependen de la voluntad política ni de
un presidente ni de un ministro. Ese tributo es absolutamente
progresivo porque los más vulnerables no hacen movimientos
financieros, es muy difícil de evadir y tiene una poderosísima
capacidad de recaudar. En la Argentina el tributo fue
incorporado pero no fue vinculado a la financiación de salud.
En parte porque el sector salud en nuestro país no tuvo la
capacidad de hacer lobby necesaria para conseguir captar ese
nuevo tributo.Arriba
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